Heilpädagogische Früherziehung wirkt! Na klar? Pilotprojekt mit kontrollierten Einzelfallstudien

Systemischen Wirkmodellen liegt die Annahme zugrunde, dass sich die Praktiken der Heilpädagogischen Früherziehung nicht ausschliesslich direkt auf die kindliche Entwicklung auswirken, sondern ebenso und massgeblich über die Handlungen der Eltern und deren Interaktionen mit dem Kind vermittelt werden. Familien- und ressourcenorientierte Arbeitsweisen verringern entsprechend das Belastungserleben von Eltern, während gleichzeitig deren Selbstwirksamkeitserleben und das Wohlbefinden gesteigert werden. Indirekt wirkt sich dies positiv auf die kindliche Entwicklung aus (siehe Abbildung 1).

Im Pilotprojekt wurden die postulierten Effekte der Heilpädagogischen Früherziehung auf das elterliche Befinden mit folgenden Zielen überprüft:

1. Überprüfung der Durchführbarkeit kontrollierter Einzelfallstudien in der regulären Praxis der Heilpädagogischen Früherziehung.
2. Überprüfung von Effekten der Heilpädagogischen Früherziehung auf das elterliche Befinden.

Kontrollierte Einzelfallstudien bezeichnen ein experimentelles Forschungsdesign zum Nachweis einer kausalen Beziehung zwischen der Einführung einer Intervention und der Veränderung, beispielsweise im Befinden einer Person (Mohr & Venetz, 2017). Somit ermöglichen kontrollierte Einzelfallstudien den Wirksamkeitsnachweis auf der Ebene des Individuums in seinem natürlichen Alltag und sind besonders geeignet zum Abbilden der komplexen Wirkweise der Heilpädagogischen Früherziehung. Kernmerkmale der Heilpädagogischen Früherziehung wie die grosse Vielfalt an Interventionsarten, die Kontextorientierung, die Heterogenität der Kinder und Familien sowie die kleine Population können auf diese Weise berücksichtigt werden. In der Pilotstudie wurden in Rahmen von Masterarbeiten sechs kontrollierte Einzelfallstudien mit einem Multiplen Baseline Design mit 21 Müttern und Vätern durchgeführt. In einem Kurzfragebogen, welcher über das Smartphone versendet wurde, wurden die Eltern während zehn Wochen täglich zu ihrem Befinden (z.B. zum Selbstwirksamkeitserleben) gefragt. Alle Familien starteten während der Befragungszeit neu mit der Heilpädagogischen Früherziehung.

Insgesamt 920-mal gaben die Mütter und Väter in der Pilotstudie Einblick in ihr aktuelles Befinden im Alltag. Die Analyse der Effekte zeigt, dass Heilpädagogische Früherziehung wirkt, na klar! In den Effekten spiegelt sich die Vielfalt der Familien in der Heilpädagogischen Früherziehung deutlich wider. Positive Veränderungen im Befinden zeigen sich insbesondere bei Familien mit geringen psychosozialen Ressourcen.

Die Heterogenität der Familien wird auch in den Verläufen des Befindens nach dem ersten Besuch der Heilpädagogischen Früherzieherin sichtbar. Bei Familien mit geringen Ressourcen trat die positive Wirkung nicht unmittelbar ein. Vielmehr weisen die anfänglich negativen Reaktionen mit beeinträchtigtem Befinden auf den Beginn der Heilpädagogischen Früherziehung als sensible Phase in den Familien hin. Eine positive Steigerung des Befindens setzte erst im Verlauf der Folgewochen ein.

Zusammengenommen legen die Befunde nahe, dass sowohl die Überprüfung der Effektivität als auch der individuellen Prozesse zur Evidenzbasierung der Heilpädagogischen Früherziehung beitragen. Die regelmässigen Befragungen konnten zudem gut in den (Praxis-)Alltag integriert werden und stiessen auf hohe Akzeptanz bei den Familien und den Heilpädagogischen Früherzieherinnen. Damit erweisen sich kontrollierte Einzelfallstudien als geeignet, um der Komplexität und Vielschichtigkeit der Wirkweise der Heilpädagogischen Früherziehung gerecht zu werden.

Lütolf, M. & Venetz, M. (2018). Familienorientierung als Kriterium von Wirksamkeit Heilpädagogischer Früherziehung? Theoretische Überlegungen und empirische Befunde. Vierteljahresschrift für Heilpädagogik und ihre Nachbargebiete, 87(3), 248–258. doi:10.2378/vhn2018.art25d

Lütolf, M., Koch, Ch., & Venetz, M. (2015). Spannungsfeld Familienorientierung. BVF-Forum, 87(1), 5–13.

Lütolf, M., Venetz, M. & Koch, Ch. (2016). Wirksamkeit der heilpädagogischen Früherziehung. Eine tätigkeitsorientierte Annäherung. Schweizerische Zeitschrift für Heilpädagogik, 22(3), 20–26.

Mohr, L. & Venetz, M. (2017). Praxisbasierte Evidenz in der Pädagogik bei schwerster Behinderung. Sonderpädagogische Förderung heute, 62(4), 394–404.